Varisli Damarlar: Belirtileri ve Teşhisi

Varisli damarların belirti ve semptomları nelerdir?

Çoğu hastada semptomlar, belirgin venöz staz ve ödem oluşana kadar ortaya çıkmaz. Ancak bu noktada hasta özellikle akşamları uzuvda bir ağırlık hissetmeye başlar ve malleol çevresinde, özellikle iç kısımda başlayan bir ödem fark eder.

Shutterstock

Ayrıca, varisli damarlarla bağlantılı olarak, genellikle bir sıcaklık hissinin (hipertermi) algılandığı bir alan vardır, bazen de güçlü bir kaşıntı hissi eşlik eder.
Kısaca özetlemek gerekirse, varislerin başlıca ve en sık görülen belirtileri şunlardır:

Ağır bacak hissi;
Alt ekstremitelerde ağrı ve/veya krampların başlaması;
Çok görünür genişlemiş damarların görünümü;
Varisli damarın bulunduğu bölgeye lokalize artan sıcaklık;
Özellikle alt bölgede ve ayak bileği yakınında kaşıntılı bacaklar;
Ayak bileklerinde ve/veya ayaklarda şişlik görünümü.

Bildirilen bozukluklar genellikle varisli damarların komplikasyonlarından kaynaklanır: varis ülserine (kanama lezyonu) ulaşana kadar giderek kötüleşen egzamatöz tipte ilk cilt değişiklikleri (kızarıklık ve kaşıntı) gözlenir.
Diğer durumlarda, hastada yüzeysel flebit gelişebilir veya onu çok korkutan ama neyse ki her zaman kolayca kontrol edilebilen varis rüptürü nedeniyle kanama olabilir.
Değişen dolaşım nedeniyle, etkilenen bölgelerin dokuları özellikle lezyonlara duyarlıdır, bu nedenle enfeksiyonlar ve yaralar yavaş iyileşir ve kronik varis ülserlerine (kesin olarak tedavi edilemez) dönüşme eğilimindedir.
Kadınlar, sadece belirgin bir şekilde çıkıntı yapan varislerin kamburluklarına değil, aynı zamanda cildi açıkça işaretleyen küçük varislerin (retiküler varisler) ve telenjiektazilerin (kılcal damarlar) basit varlığına bağlı estetik problemlerden özellikle etkilenir.

.
Evde yapılacak çok basit iki manevra da yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak son derece faydalıdır:

Trendelenburg testi

Hasta sırt üstü yatırılır (karnı yukarıya doğru uzanır) ve uzuvları yüzeysel venöz dolaşımı boşaltmak için kullanılır.
Daha sonra uyluğun köküne (aşağı inemeyen kanı bloke eden) bir dantel yerleştirilir, dik konuma getirilir (dik pozisyon) ve son olarak dantel çıkarılır.
Kan yukarıdan aşağıya doğru geri akıyorsa, perforan damar sisteminin kapakçıklarında inkontinans olduğu ve kanın derinden yüzeyel dolaşıma geri aktığı anlamına gelir. Uyluğun kökünde Safena ve Femoral arasındaki anatomik venöz birleşme bölgesinin inkontinansından kesinlikle ilkel varislerle uğraşıyoruz.

Perthes testi

Ayakta duran, varisleri normal turgorlu olan hastaya tekrar uyluk köküne bir dantel uygulanır ve yürümesi sağlanır. Yürümek, kanın yüzeysel sistemden derin sisteme doğru sıkışmasına neden olur. Varisli damarlar boşalırsa, kesinlikle serbest bir derin venöz dolaşım ile karşı karşıya kalırız, çünkü yüzeyel dolaşımdan gelen kan sorunsuz bir şekilde oraya akar. Yani ilkel bir varis sendromuyla uğraşıyoruz.
Varisler boşalmaz ise tıkanmış derin ven dolaşımı ve başka nedenlere bağlı varis sendromu ile karşı karşıya kalırız.
Valvüler inkontinansın varlığı veya varislerin ilkelliği hakkında şüpheler varsa, venöz yetmezliğin güvenilir bir şekilde çalışılabileceği enstrümantal bir inceleme olan eko renkli Doppler incelemesi yapılması tavsiye edilir; Bu nedenle, yüzeyel venöz sistemin valvüler inkontinansını, örneğin Valsalva (karın içindeki artan basınç) veya kompresyon gibi manevralarla vurgulanan, muayene sırasında bazen kusuru vurgulamak için hastadan gerekli olan görselleştirmek mümkündür.