DISKINEZI: KLINIK TABLO VE RISK FAKTöRLERI

diskinezinin tanımı

Diskinezi, kinetik değişikliklerle ilgili bölümün başlığıdır: başlangıç tedavisinde farklı olası diskinezi türlerini ve motilite bozukluklarının tetikleyici nedenlerini araştırdık. Bu kısa makalede, genel klinik tabloyu, dolayısıyla diskinezilerin neden olduğu değişen kinetik belirtileri ve bunun başlaması için olası risk faktörlerini analiz edeceğiz.

Belirtiler

İki tür hareketi ayırt etmek gerekir: hiperkineziler (anormal olarak tanımlanan, istemsiz tipte aşırı hareketler, stereotipik spazmların eşlik ettiği) ve hipokineziler (motor aktivitesi önemli ölçüde yavaşlayan kas gerginliği ve sertliği ile karakterize edilir).
İstemsiz diskinetik hareketler özellikle dil, ağız ve yüzü içerir; ancak gövde, eller ve ayaklar her zaman dışlanmaz.
Genel olarak, dış kinetik belirtiler - iç diskinezilerin aksine - yoğun fiziksel ağrıya neden olmaz; Ancak bunların psiko-sosyal rahatsızlıklar yaratabileceği ve bu nedenle bazı durumlarda diskinezilerin utanç verici ve zihinsel olarak yetersiz bir fenomen haline gelebileceği unutulmamalıdır. Şiddetli durumlarda, diskinetik hareketler sözel ve yutma bozuklukları yaratabilir, hatta çiğnemeyi engelleyebilir.
Diskineziden türetilen klinik tablo titiz ve net olmalıdır: bu bağlamda, tardif diskinezilerin tipik klinik semptomları (kronik nöroleptik farmakolojik tedavilerin neden olduğu kinetik değişiklikler), ilgili anatomik alanlara göre ayrıca kataloglanmıştır. oküler, tikler, yüz buruşturma ve kaşların kavislenmesi en yaygın diskinezileri temsil eder; dilin burulması, çiğneme hareketleri - bruksizm dahil - çenenin yer değiştirmesi vb. bunun yerine perioral diskinezileri karakterize eder.
Ayrıca, etkilenen hastanın klinik profilinde, ekstremitelerin olası hareketleri (ellerin, ayakların burulması, alt veya üst ekstremitelerin hareketleri, ellerin kilitlenmesi vb.) ve gövdeyi etkileyen diskineziler de araştırılmalıdır ( pelvik baskıların eşlik ettiği gövdenin sallanması, dalgalanmaları ve burulmaları). [Alınan: www.discinesia.it]

Risk faktörleri

Tardif diskinezinin klinik görünümünde en çok rol oynayan risk faktörü, nöroleptik-antipsikotik ilaçların sürekli ve kronik uygulanmasıdır; belirtilenlere rağmen, ayrım yapmaksızın, yukarıda bahsedilen tüm eski nesil tıbbi uzmanlıkların aynı diskinetik yan etkilere sahip olduğu ve sadece aynı dozda atipik antipsikotik ilaçların hastanın kinetiğine daha az zarar verdiği görülmektedir. Bununla birlikte, eğer hasta patolojik gereklilikler nedeniyle daha yüksek dozda atipik nöroleptik alsaydı, diskinetik hareketlerin yine de kaçınılmaz olacağı anlaşılabilir.
Yani antipsikotikler-nöroleptikler kategorisi düşünüldüğünde diskineziye neden olma riski, doz artışı ve tedavi süresi ile doğru orantılıdır.
Ancak depresyon, mide bulantısı ve hazımsızlık tedavisinde kullanılan ilaçların da diskinezinin tezahürü ile doğrudan ilişkili olduğu gösterilmiştir.
Dolaylı olarak diskinezilerle bağlantılı ve esas olarak hastanın yaşı, cinsiyeti, sağlık durumu ve alışkanlıkları ile ilgili ek risk faktörleri tanımlanmıştır.
Hasta yaşlandıkça diskinezi gelişme riski artar; Kadınların, özellikle menopoz döneminde, erkeklere göre diskinetik formlar açısından daha fazla risk altında olduğu tahmin edilmektedir.
Depresyon, dejeneratif hastalıklar (örneğin diyabet) ve Parkinson hastalığı ile sigara, alkol ve uyuşturucular diskineziler için ek risk faktörleridir.Bazı durumlarda, kinetik bozukluğa genetik olarak belirli bir yatkınlık bulunmuştur.

Bazı yazarlar için nöroleptik maddelerin oluşturduğu yan etkiler tanımlanmıştır. rahatsız edicipsikolojik bozuklukların damgalanmasından potansiyel olarak sorumlu oldukları için: bu bağlamda, doktorun periyodik muayenesi esastır.