fitiller

fitillerin tanımı

Normalde fitiller denilince akla hemen makattan uygulanacak farmakolojik preparatlar gelir; gerçekte, "fitil" terimi daha geneldir ve bu kesin uygulama yolunu belirtmenin yanı sıra, ilacın doğrudan vajinaya (vajinal ovüller) veya üretraya (üretral fitil) uygulanmasına da atıfta bulunur.

Genel olarak fitiller ve özel olarak fitiller, bir yağlı veya her durumda mumlu bir ortamda çözülmüş bir aktif bileşen içeren katı farmasötik formlardır; eksipiyanların özel bileşimi ilacın sıvılaşmasına, dolayısıyla salınmasına ve rektuma, vajinaya veya üretraya yerleştirilmesinden çok kısa bir süre sonra yayılmasına izin verir.
Fitiller, terapötik etkilerini hem lokal hem de sistemik olarak gösterirler: bazı örnekler vermek gerekirse, gliserin ile formüle edilen fitiller lokal olarak etki ederek kısa sürede tahliyeyi kolaylaştırırken, parasetamol veya antienflamatuar ilaçlarla hazırlananlar ateşi düşürmek veya baş ağrısını hafifletmek için makattan uygulanabilir. ve diğer ağrı türleri.

Aktif maddeler ve türleri

Fitilleri oluşturan etken madde, tedavi etmek istediğiniz rahatsızlığa göre seçilir; ilaç her zaman eksipiyanlarla birlikte formüle edilir, aktif bileşeni içermek, vücut ısısıyla temas halinde füzyonunu desteklemek ve fitili oluşturmak için faydalıdır.
Fitillerin özelliği, tam olarak kendine özgü katı bileşimde yatmaktadır: organizmaya (rektumda, vajinada veya üretrada) katı halde verildiğinde, fitil hızla çözülür ve daha sonra kan damarları sayesinde emilir.
Bazı fitiller, içinde aktif bileşenin çözüldüğü kakao yağı gibi bir yağ bazı ile formüle edilir; diğer fitiller - özellikle vajinal ve üretral kullanım için olanlar - suda çözünür bir eksipiyan (suda çözünür) olan propilen glikolden oluşur. Gliserin fitilleri bunun yerine gliserol ve jelatinden oluşur ve normalde müshil amaçlar için kullanılır.
sözde olanlar da var sıvı fitillerİlacın (genellikle bir müshil) uygulamasının özel bir şırınga aracılığıyla doğrudan rektuma uygulandığı.

rektal fitiller

REKTAL SUPOZİTÖRLER, terapötik etkilerini yerel veya sistemik düzeyde belirleyebilir:

1. İLE yerel seviye, fitiller tahliyeyi teşvik edebilen ilaçlarla formüle edilir: onları oluşturan aktif müshil prensipleri - genellikle yumuşatıcılar - doğrudan anal mukoza üzerinde etki eder, rektumun yağlanması yoluyla tahliyeyi indükler. Bu fitiller normalde bir gliserin bazı ile formüle edilir. Ayrıca, yerel düzeyde fitiller, hemoroid tedavisi için faydalı bir etki gösterebilen aktif bileşenlerle formüle edilebilir: bu durumda, rektal fitiller, vazokonstriktif etki gösteren maddelerle formüle edilir.
2. İLE sistemik seviye, fitiller çeşitli amaçlar için kullanılabilir: Bu durumda, fitilin vücut tarafından emilmeden dışarı atılmasını önlemek için tahliyeden sonra verilmesi önerilir. Sistemik bir düzeyde hareket etmek için, rektal fitilin formüle edildiği aktif bileşen, gözlemlediğimiz gibi kan damarları açısından zengin olan rektumun mukoza zarı tarafından hızla emilir: ilaç dolaşıma ulaştıktan sonra, hedef organlara ulaşır. Bu tip rektal fitiller hazırlamak için en çok kullanılan aktif maddeler şunlardır: parasetamol (ateşi düşürmek için), prometazin (bulantı ve kusmayı tedavi etmek için), asetilsalisilik asit ve opiyatlar (ağrıyı azaltmak için), vb.

Vajinal fitiller

VAJİNAL fitiller, tamamen jinekolojik kullanım için bir dizi farmakolojik müstahzar içerir: vajinal fitiller arasında şunu hatırlıyoruz: vajinal fitiller, vajinal tabletler ve özel bir kanül aracılığıyla dahili olarak uygulanacak kremler.

Bu ilaç kategorisi bile terapötik etkisini lokal ve sistemik düzeyde gösterebilir: bazı vajinal fitiller, vajinal bakteri florasının dengesini sağlamak için yararlı olan bir laktobasil karışımı ile formüle edilir; diğerleri antibiyotiklerden oluşur (örneğin, yok etmek için). neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar Trikomonas vajinalis, Mikoplazma hominis, Neisseria gonore, vb.), mantar önleyiciler (tedavisi için Candida albicans) ve antiviraller (örn. neden olduğu virüs enfeksiyonlarını tedavi etmek için) herpes simpleks).

üretral fitiller

Üretral fitiller, erektil disfonksiyon ve iktidarsızlık dahil olmak üzere erkek bozukluklarını tedavi etmek için endikedir; Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu özel fitillerin ticari adı, bir kısaltma olan MUSE'dir. Ereksiyon için Tıbbi Üretral Sistem. Bu özel farmakolojik formülasyonlar, ilacın "üretraya" özel "piston" aplikatörü aracılığıyla verildiği modüler transüretral cihazlardır.

Rektal Fitiller: Avantajları ve Dezavantajları

Pek çok doktor belirli bir ilacın fitil şeklinde makattan alınmasını tavsiye eder: Bu uygulama yolundan elde edilen avantajlar gerçekten de dikkate değerdir; ancak dezavantajları da vardır. Ama onları daha ayrıntılı olarak görelim.

FAYDALAR

Ağızdan alınan ilaçların aksine makattan alınacak fitiller mideden geçmediği için mide tahrişine neden olmaz.
Rektal fitilleri oral tabletlerden ayıran bir diğer önemli avantaj, enzimlerle ilgilidir: Mide enzimleri tarafından inaktive edilecek ilaçlar rektal olarak uygulandığında öyle kalır.
Kusma durumunda, rektal fitil aldıktan sonra bile, oral ilaçların karakteristik sorunu ortaya çıkmaz: bildiğimiz gibi, aktif bileşen vücut tarafından tamamen emilmeden önce ortaya çıktığında, kusma ilacın etkinliğini tehlikeye atabilir. . Rektal fitiller için bu sorun mevcut değildir.
Fitiller, özellikle mide-bağırsak cerrahisini takiben ve ayrıca ilaçları ağız yoluyla yutmayı zor bulan çocuklarda ve yaşlılarda endikedir.

DEZAVANTAJLARI

Bu noktaya kadar fitilleri istisnai bir farmasötik uygulama şekli olarak analiz ettiysek, olası dezavantajları unutmamalıyız.
Rektal mukoza kan damarları açısından oldukça zengin olmasına rağmen, fitil, barsak mukozasına göre belirgin olarak daha düşük bir emilim alanı ile temas edecek şekilde yerleştirilir ve sonuç olarak, ilacın rektum yoluyla emilimi, alınan ilaçlara göre azalır. ağızdan. Ayrıca, fitiller şeklinde formüle edilen ilacın emilimi ve ayrıca mevcudiyeti ne sabit ne de tahmin edilebilirdir: aktif bileşenin ulaştığı noktaya bağlı olarak, alt hemoroidal pleksus tarafından veya organ tarafından emilebilir. orta veya orta yol üstün: bu nedenle ilaç karaciğerden geçebilir veya geçmeyebilir.
Rektal fitilin etkisini gösterdiği alan tahrişe maruz kalır; Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, birçok fitil, anal mukozada hafif bir tahriş uygulayarak tahliyeyi destekleyen müshil aktif ilkelerle formüle edilmiştir.
Bir diğer önemli unsur da hafife alınmamalıdır: anüs ve rektumu kolonize eden bakteriler bazen aktif bileşenin bir kısmını inaktive edebilir ve böylece ilacın aktivitesini azaltabilir.

Tablo, az önce açıklanan temel kavramları özetlemektedir.

Rektal fitillerin avantajları

Fitillerin dezavantajları rektal olarak

• Mide tahrişine neden olmazlar
• İlaç mide enzimleri tarafından inaktive edilmez
• İlaç ayrıca kusma durumunda emilir.
• Fitil olarak formüle edilen bazı ilaçların müshil etkisi neredeyse anında gerçekleşir.
• Tabletleri ağızdan yutmakta güçlük çekenler ve gastrointestinal cerrahi geçirenler için endikedir.

• Rektal alan: bağırsaktan daha az emilim
• Tutarsız ve öngörülemeyen ilaç emilimi
• Tahriş olan bölge
• İlacın bakteriler tarafından olası inaktivasyonu
• İlacın oldukça yavaş emilimi

Ekleme modu

Maksimum terapötik etkinliği elde etmek için fitilin doğru yerleştirilmesi çok önemlidir; Aşağıda, bir rektal fitili doğru şekilde almak için genel kurallar bulunmaktadır.

1. Ellerinizi iyice yıkayın.
2. Fitil yumuşaksa, eksipiyanların fitili katılaştırmasını sağlamak için birkaç dakika buzdolabına koymanız veya soğuk suda (paketi açmadan önce) bırakmanız önerilir.
3. Muhafazayı çıkarın.
4. Gerekirse fitili yumuşak bir bezle kesin (doktor tarafından verilen doza göre).
5. Gerekirse lateks eldiven giyin.
6. Rektuma yerleştirilmesini kolaylaştırmak için fitilin üst kısmının yağlanması tavsiye edilir.
7. Bir bacağınızı yerde uzatarak, diğeri hafifçe öne doğru bükerek karnınıza doğru yan yatın.
8. Bir kalçayı kaldırın ve fitili anal kas sfinkterinden geçecek şekilde rektuma sokun.
9. Fitilin dışarı atılmasını önlemek için pozisyonu birkaç dakika yanınıza almanız önerilir.
10. Ellerinizi iyice yıkayın.