Tanım
Optik nörit, optik siniri tutan inflamatuar bir hastalıktır. Uzun vadede bu hastalık, kısmi görme kaybı veya körlük gibi gözde ciddi ve kalıcı hasarlara neden olabilir.
Çoğu durumda, iltihaplanma sadece bir gözü etkiler, ancak her iki gözün de hastalıktan etkilenme olasılığı tamamen dışlanmaz.
nedenler
Optik nörit, optik sinire ve onu kaplayan miyelin kılıfına verilen hasardan kaynaklanır. Bu kılıfın hasar görmesi, aslında sinirin elektriksel uyarıları yeterince iletmesini engeller, böylece gözden beyne ulaşan sinyalleri değiştirir ve tüm bunlar görmede azalmaya dönüşür.
Otoimmün hastalıklar (multipl skleroz, Devic sendromu, sistemik lupus eritematozus, Behçet hastalığı, sarkoidoz vb.), enfeksiyonlar (sifiliz, menenjit, Lyme hastalığı, suçiçeği, kızamık, kabakulak, enfeksiyonların neden olduğu uçuk zoster, vb.) veya travma veya örneğin tümörler, iskemiler, diyabet, beslenme yetersizlikleri vb. gibi diğer patolojiler ve bozukluklardan.
Bununla birlikte, optik nöritin en yaygın nedeni multipl sklerozdur.
Belirtiler
Optik nöritin karakteristik semptomları oküler ağrı, azalmış görme keskinliği ve değişmiş renk algısıdır.
Optik nöritli hastalarda görülebilen diğer semptomlar anizokori, görme alanı daralması, gece körlüğü, uçuşan cisimler, ışık etrafında haleler, fotofobi, skotom ve göz içi kanamasıdır.
Son olarak, optik nörit, kısmi veya tam görme kaybına yol açabilir.
Optik Nörit - Optik Nörit Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Optik Nörit - Optik Nörit Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Bazı durumlarda, optik nörit, herhangi bir ilaç tedavisine başvurmadan birkaç hafta veya ay içinde kendi kendine düzelme eğiliminde olan geçici bir hastalıktır.
Ancak optik nörite başka patolojiler veya bozukluklar neden olduğunda, hastalığın kendisini tetikleyen birincil nedenlere müdahale etmek gerekir. Bu nedenle, optik nöritin temelinde bir "enfeksiyon (bakteriyel veya viral) varsa, duruma bağlı olarak uygun antibiyotik veya antiviral ilaçların kullanılması yoluyla enfeksiyöz ajanın kontrastını amaçlayan yeterli bir "tedavinin" başlatılması gerekir. . . .
Öte yandan, optik nöritin temelinde - vakaların çoğunda olduğu gibi - iyileşme süresini hızlandırmak için multipl skleroz varsa, intravenöz kortikosteroidlerin uygulanmasını içeren bir farmakolojik tedavi başlatılabilir.
Ayrıca - optik nöritin tetikleyici nedeni otoimmün bir hastalık olduğunda - atak sıklığını azaltmak için immünomodülatör veya immünsüpresif ilaçlar kullanılabilir.
Aşağıdakiler, optik nörite karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın şiddetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.
kortikosteroidler
Optik nöritin nedeni multipl skleroz olduğunda, doktorlar genellikle iyileşmeyi hızlandırmak için intravenöz kortikosteroid tedavisi reçete eder. Daha sonra oral kortikosteroidler alınarak tedaviye devam edilebilir.
Kortikosteroidlerin neden olduğu yan etkiler nedeniyle kullanımları yakın tıbbi gözetim altında olmalıdır.
En çok kullanılan aktif maddeler arasında şunları hatırlıyoruz:
- Metilprednizolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): metilprednizolon, farklı uygulama yollarına uygun farklı farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.
İntravenöz olarak uygulandığında, metilprednizolonun (metilprednizolon sodyum süksinat formunda) olağan dozu, en az 30 dakikalık bir süre boyunca uygulanmak üzere vücut ağırlığına göre 30 mg/kg'dır. Bu kadar yüksek dozlarda metilprednizolon ile tedavinin sadece kısa sürelerle (en fazla 48-72 saat) yapılması gerektiği unutulmamalıdır.
Ancak oral yoldan uygulandığında kullanılan metilprednizolon dozu günde 4 mg ile 48 mg arasında değişebilir.
Ancak uygulanacak ilacın başlangıç miktarı ve her hasta için optimal idame dozu hekim tarafından belirlenmelidir. - Prednizon (Deltacortene ®): Prednizon oral uygulama için mevcuttur ve intravenöz metilprednizolon uygulamasını takiben steroid tedavisine devam etmek için kullanılabilir. Genellikle uygulanan ilaç dozu günde 10-15 mg'dır. Ayrıca bu durumda, ilacın kesin dozajının doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı belirlenmesi gerekecektir.
Optik nöritin (dolaylı) tedavisi için diğer ilaçlar
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab, multipl skleroz tedavisi için spesifik endikasyonu olan bir monoklonal antikordur. İntravenöz uygulama için mevcuttur ve sadece bu durumun tedavisinde uzmanlaşmış personel tarafından uygulanmalıdır.Genellikle kullanılan doz, her dört haftada bir intravenöz infüzyon yoluyla uygulanacak ilacın 300 mg'ıdır.
- Siklofosfamid (Endoxan Baxter ®): Siklofosfamid, immünosupresif etkisi sayesinde çeşitli otoimmün hastalıkların tedavisinde kullanılabilen bir antikanser ilacıdır. Hem oral hem de intravenöz uygulama için mevcut bir ilaçtır. Kullanılacak etken madde miktarı kişi bazında hekim tarafından belirlenmelidir.
- Metotreksat (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): metotreksat ayrıca bağışıklık sistemini baskılayıcı etkisi sayesinde çeşitli otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılabilen bir antikanser ilacıdır. Oral ve parenteral uygulama için mevcuttur. Uygulama yolu ve kullanılacak ilaç miktarı tedavi edilecek otoimmün hastalığa göre doktor tarafından belirlenmelidir.
Bu nedenle, bu ilaçlar doğrudan optik nörit tedavisi için değil, bu iltihabın altında yatan otoimmün hastalıkların tedavisi için kullanılır.
