Videoyu izle
- youtube'daki videoyu izleyin
Aerosol tedavisi, terapötik maddeleri burun, gırtlak, soluk borusu, bronşlar ve akciğerlerin mukoza zarlarına daha kolay ulaşabilen mikroskobik hücrelere indirgeyen bir cihaz gerektirir.
Bir ilacın aerosol tedavisi aracılığıyla solunarak uygulanması, özellikle aşağıdakileri düşünürsek, "yüksek terapötik etkinliğe" izin verir:
- Gerekli terapötik dozların oranı;
- Üst, orta veya alt solunum yollarını seçici olarak tedavi etme yeteneği. Örneğin, yalnızca aerodinamik çapı 5 mikrondan küçük olan partiküller, aktivitelerini uygulamak için önemli miktarlarda bronşiyollere ve alveollere ulaşabilir.
Bu uygulama yolunun avantajları şunlardır:
- Maksimum lokal etki ve hızlı terapötik etki: İlacın topikal biyoyararlanımı önemli ölçüde artar ve sistemik difüzyon aşırı derecede azalır;
- İlaç, tedavi edilecek hedefe doğrudan verilir;
- Terapötik etkiyi elde etmek için ilacın azaltılmış dozajları gereklidir;
- Herhangi bir yan etkinin minimum insidansı, sistemik uygulamadan kaynaklananlardan çok daha düşüktür. Solunum yoluyla alınan bazı farmakolojik maddeler, pulmoner enzimler (beta 2-agonistler) tarafından inaktive edildiklerinden veya ilk hepatik geçişte (kortikosteroidler) inaktive edildiklerinden, sistemik biyoyararlanımı zayıftır;
- Çocuklar ve yaşlılar için bile evde kolay kullanım.
Yetişkinler ve çocuklar için aerosol
Bu kompakt ve kullanışlı pistonlu aerosol, her tür ilaç veya yağlı solüsyon ile kaliteli bir nebulizasyon sağlar.
Spesifik olarak, pistonlu aerosoller, ultrasonik nebülizörlerden daha küçük çaplı damlacıklar üretebilir. Oluşan "sis" ne kadar küçük damlacıklardan oluşursa, alt solunum yollarına ulaşmak o kadar kolay olacaktır.
Katılan doktor kortizon veya yağlı maddelere dayalı bir tedavi önermişse, piston teknolojisi, ilacın herhangi bir moleküler değişikliği olmadan doğru nebulizasyona izin verir.
Cihaz yetişkin ve çocuk maskesi, burun çatalı, ağızlık, yıkanabilir ampul ve 2 filtre ile birlikte gönderilir.
Bu portatif pistonlu inhaler bronşit, sinüzit, alerji ve soğuk algınlığı tedavisinde kullanılabilir.
Ultra sessiz ve düşük güç tüketimine sahip cihaz, birlikte verilen Micro-USB şarj cihazı ile kolayca şarj edilebilen yüksek performanslı bir lityum pil ile donatılmıştır.
Hafifliği ve kompakt boyutu sayesinde taşıması çok kolay olan bu aerosol, ilaçların emilimini daha etkili hale getiren yüksek atomizasyon ve nebulizasyon verimini garanti eder.
aynı ilaca veya hastanın anatomik, fizyolojik ve patolojik özelliklerine bağlı olarak farklı parametreler tarafından koşullandırılır.
- İlacın doğası: kimyasal yapı, çözünürlük, higroskopi;
- Farmasötik hazırlama (aerosol özellikleri):
- Atomize parçacıkların özellikleri: boyut, yoğunluk, hız, elektrik yükü;
- Formülasyon (örneğin: kortizon ve deksametazon gibi yağda çözünen bileşikler daha hızlı emilir);
- İlaç birikme yeri ve eliminasyon mekanizması;
- Uygulama cihazı: nebulizasyon hızı, basınç ve uygulama koşulları.
- Hastanın özellikleri: cinsiyet, yaş, solunum ağacının morfolojisi, hava yollarının açıklığı ve mevcut patolojiler.
- İnhalasyonun özellikleri: inspire edilen hacim, inspiratuar akışların hızı, solunum hızı, apne süresi.
Aerosol tedavisi şunları yapmanızı sağlar:
- Hava yollarını nemlendirin;
- Fizyolojik solüsyonda buharlaştırılan ilaçları lokal olarak uygulayın;
- Bronşiyal lümeni etkileyen bronkospazmları ve solunum mukoza zarlarının ödemini azaltın;
- Atılımlarını kolaylaştırmak için trakeo-bronşiyal sekresyonları daha sıvı hale getirin.
Aerosol tarafından en sık kullanılan terapötik maddeler şunlardır:
- mukolitikler;
- kortizonlar;
- antibiyotikler;
- Anti-inflamatuarlar;
- Önleyici antialerjikler;
- Astım önleyiciler;
- Bronkodilatörler.
Aerosol genellikle birçok solunum yolu hastalığının tedavisinde kullanılır; bu hastalıklar için en etkili ilaç verme yolu inhalasyon yoludur: rinit, sinüzit, bademcik iltihabı, soğuk algınlığı, bronşit, zatürree, bronkopnömoni, soluk borusu iltihabı, boğmaca, zatürree, farenjit, vb.
Aerosol tedavisinin kullanımına ilişkin diğer endikasyonlar, alevlenmelerin yönetimini ve kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) uzun süreli tedavisini, kistik fibrozun terapötik kontrolünü ve palyatif bakımda semptomatik rahatlama arayışını içerir. Bronşiyal astımın tedavisi için nebülizörlerin sınırlı kullanımı da belirtilebilir.
Tedavinin etkinliği ağızdan daha fazladır, nazal olan ise solüsyonun büyük bir kısmını tutar ve bu nedenle küçük bronşlar gibi alt solunum yollarına ulaşamaz.Genel olarak, 8 mikrondan daha büyük bir çapa sahip partiküller, orofarenks seviyesinde, alt solunum yolları seviyesinde birikebilen bir aerosol partikülleri ise 0,5 ile 5 mikron arasında boyutlara sahiptir. Ayrıca, verilen ilacın sadece %10-15'i akciğerler tarafından emilme eğilimindedir: bu nedenle nebulizatörü doğru kullanmak önemlidir.
Nebulizatör ve ampule ek olarak cihaz, ihtiyaca göre seçilecek bir dizi farklı aksesuar da içerir:
- Ağızlık: Ağız kapalı ve burun parmaklarla veya klipsle kapatılarak dişlerin arasında tutulmalıdır. Hastanın yaşı ve işbirliği yapma yeteneği izin veriyorsa, ağızlık alt solunum yolu inhalasyon tedavisi için tercih edilen dağıtıcıdır. Maske ile karşılaştırıldığında, aslında, ilacın nazal birikiminin oluşmasını engeller (burun bir filtre görevi gördüğünü ve terapötik maddenin terapötik etkisini sınırladığını unutmayın).
- Maske: Ağızlığın kullanıldığı durumlarda kullanılmalıdır.
Pediatrik uygulamada olduğu gibi uygulanması kolay değildir.Maske yüze iyi yapışmalı, solüsyonu dışarıya dağıtmamak için; ağız ve burnu birlikte kapatmalıdır. Kullanımı en uygun cihazdır, ancak aerosolü yüz derisine, gözlere ve burun mukozasına da bırakabilir, bu da tedavi edici maddeyi tedavinin hedef alanına ulaşmadan önce filtreleyebilir.
- Burun çatalı: Burnun mukoza zarına doğrudan uygulama durumunda kullanılır; çok az gerçek uygulama bulur (örneğin, belirli koşullar için nazal duşu tercih etme eğilimindeyiz).
Aerosol tedavisi için iki ana tip nebulizatör vardır:
- Pnömatik nebulizatör:
- homojen ve kararlı parçacıklar üretmek için bir kompresör tarafından üretilen bir hava jeti kullanır;
- kaliteli bir nebulizasyonu garanti eden bir ampul ile donatılmıştır;
- ucuz ve çok dayanıklı, ancak oldukça gürültülü (pediatrik bir hasta için rahatsız edici olabilecek bir faktör).
- Ultrasonik Nebulizatör:
- kuvars kristallerinin titreşiminden yararlanırlar;
- pahalıdırlar, ancak pnömatik olanlardan daha az gürültülüdürler;
- atomizasyon süresinde daha hızlıdırlar ve mükemmel bir buharlaşmayı garanti ederler;
- süspansiyonun parçalanmaya maruz kalma şekli nedeniyle, bazı ilaçları etkisiz hale getirerek yapısını değiştirebilirler.
Nebulizatör, aerosol tedavisi için kullanımı basit bir cihazdır, ancak oldukça hacimlidir. Tıbbi maddelerin inhalasyon yoluyla uygulanmasına izin veren diğer teknolojiler kompakt ve taşınabilirdir:
- Ölçülü Doz İnhaler (MDI): bunlar
"Doğru ve tekrarlanabilir ilaç dozlarıyla (genellikle bir kortikosteroid veya bir bronkodilatör) "pratik kendi kendine ilaç tedavisine" izin verdikleri için esas olarak astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalıklarının (KOAH) tedavisi için kullanılır. Bu cihazın kullanımı için aerosol iletimi ile inspiratuar hareket arasında mükemmel bir koordinasyon gereklidir.
- Dry Powder Inhaler (DPI): İlaç sıvı halde olmayıp kuru tozdan oluşmaktadır.
Cihazı kullanırken
- Nebulizatörün bağlantı tüplerini, ampulünü ve ağızlığını (veya maskesini) monte edin;
- Hazırlanan solüsyonu (genellikle fizyolojik solüsyon + ilaç) nebulizatör ampulüne koyun;
- Gövde dik, rahat bir pozisyonda oturun;
- Cihazı çalıştırın;
- Ampulün duvarlarını doyurmak ve asılı parçacıkları stabilize etmek için ilacı en az 15 saniye vakum altında nebulize edin;
- Uygulama sırasında nebulizatörü dik tutun;
- Nefes alma şeklinizin solunum yollarına ulaşan aerosol miktarı üzerinde büyük etkisi vardır. Maksimum partikül birikimini desteklemek için, nefes vermeden önce 5-10 saniye nefesi tutmaya çalışarak yavaşça nefes almak gerekir.
- 2-3 ml ilacın teslim süresi yaklaşık 8-10 dakikadır: nebulizatör çatırdamaya veya aerosol üretilmeyene kadar nefes alın.
Temizlik
- Nebulizatörü suyla (tercihen damıtılmış) durulayın ve havada kurutun, düzenli kullanımda her gün ve ara sıra kullanımda her kullanımdan sonra.
- Maske, ağızlık ve ampul çıkarılmalı, demonte edilmeli ve deterjan kullanılmadan sıcak suda yıkanmalı, bileşenler gece boyunca havada kurumaya bırakılmalıdır.
Bakım onarım
- Ağızlık, maske, bağlantı tüpü ve ampul gibi tek kullanımlık bileşenler, sürekli kullanım için her 3-4 ayda bir değiştirilmelidir.
Pratik konular
Nebulizatörü satın alırken, hastaya sağlık uzmanları (doktorlar, hemşireler ve eczacılar) tarafından aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı temel bilgiler sağlanmalıdır:
- Cihazın ve aksesuarların kullanım, temizlik ve bakım talimatları;
- Cihazın moleküler değişikliklere uğramadan çeşitli ilaçları nebulize etme yeteneği.
- Nebulizasyon süresi (ml / dak).
