Üremi: Kandaki Üre

genellik

Üre, protein metabolizmasının son ürünüdür; karaciğerde amonyaktan oluşur, kana salınır ve böbrekler tarafından kolayca süzülür ve idrarla atılır.

Üre sentezi sürekli bir süreç olduğundan, kandaki seviyeleri çok düşük ancak nispeten sabit bir değerde (kabaca 15-40 mg/dL civarında) stabilize olur.

• amonyak sentezinden (sırasıyla "diyet protein alımına ve doku proteinlerinin katabolizmasına bağlıdır),
• karaciğer fonksiyonu
• böbrek fonksiyonu.

Bu nedir

• Üre, idrarın ana azotlu kısmını temsil eder. Normalde bu molekül vücudumuz için zararsızdır.
• Üre, amonyağın organik dönüşümünden elde edilir. Bu son madde, amino asitlerin (organik dokuların oluşumuna katkıda bulunan proteinlerin temel maddeleri) metabolizmasını takiben üretilir.
• Üre karaciğerde dönüştürülür ve kan dolaşımına salınır, ancak böbreklerden süzüldükten sonra idrarla atılır.
• Kandaki üre seviyesi, böbreklerin işleyişine, diyetle verilen protein miktarına ve hidrasyon seviyesine bağlıdır.

Ölçülü olduğu için

Üre, yetişkin idrar azotunun yaklaşık %90'ını oluşturur.

Kandaki seviyesinin ölçümü, genellikle böbrek fonksiyonunda bir değişiklik olduğunu gösteren artışı vurgulamaya izin verir.

Üremi, toksik nitrojen bileşiklerinin (yani normalde idrarla atılan protein metabolizmasının atık ürünleri) kanda yüksek konsantrasyonlarda bulunduğu ciddi bir durumdur.Bu patolojik fenomen genellikle böbrek yetmezliğine atfedilebilir.

Kandaki üre dozu, aşağıdakilerin varlığında belirtilir:

• Spesifik olmayan halsizlik;
• Bazı böbrek bozuklukları şüphesine yol açan belirti veya semptomlar;
• Diyabet ve kalp yetmezliği gibi kronik hastalıklar.

Ek olarak, muayene doktor tarafından aşağıdakiler için reçete edilebilir:

• Belirli ilaç tedavilerine başlamadan önce böbreklerin çalışıp çalışmadığını değerlendirin;
• Kronik ve akut böbrek hastalığı olan hastalarda diyalizin veya diğer tedavilerin etkinliğini izleyin.

Normal değerler

Kanda ölçülebilen üre miktarı erkeklerde yaklaşık 18-45 mg/dl (miligram/desilitre), kadınlarda ise 15-42 mg/dl arasında olmalıdır.

Referans değerlerin dışındaki değerler, "böbrekler tarafından kanın kusurlu bir şekilde arındırıldığını" gösterir.

Uremia Alta - Nedenleri

Daha fazla bilgi için: Üremi - Nedenleri ve Belirtileri

Yüksek proteinli bir diyet uygulayan kişilerde olduğu gibi, aşırı azot alımının bir sonucu olarak yüksek kan üre seviyeleri ortaya çıkar.
Bu durum, aşağıdakilerin varlığında meydana geldiği gibi, artan protein katabolizması ve doku hasarı durumlarında da yaygındır:

• hipertiroidizm;
• uzun süreli oruç;
• Şiddetli enfeksiyonlar;
• neoplazmalar;
• Önemli ölçüde yorucu veya yoğun spor veya iş aktivitesi.

Kandaki yüksek üre seviyesi ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• Gastrointestinal kanama (peptik ülser);
• Addison hastalığı;
• Travma;
• Böbrek yetmezliği.

Bu ikinci duruma, örneğin diyabet veya hipertansiyondan kaynaklanan organ hasarı neden olabileceği gibi, örneğin böbrek taşı veya tümörün varlığı nedeniyle idrar yolunun tıkanması da neden olabilir.
Tipik olarak dehidrasyon, yanıklar, kanama ve kalp yetmezliği gibi böbreklere yetersiz kan akışı da serum üre düzeylerini artırabilir.

Düşük Üremi - Nedenleri

Düşük kan üre seviyeleri nadirdir ve genellikle endişe verici değildir. Genellikle, tipik olarak, yetersiz nitrojen kaynağının ardından ortaya çıkarlar:

• Düşük proteinli diyetler;
• Alkolizm;
• yetersiz beslenme;
• Malabsorpsiyon hastalıkları.

Plazma üre seviyelerindeki düşüş ile karakterize edilen diğer koşullar şunlardır:

• Hiperhidrasyon durumları (aşırı sıvı alımı);
• Gebelik;
• Organ hasarı olan ciddi karaciğer hastalığı;
• Simmonds hastalığı (panhipopituitarizm).

Bununla birlikte, bu tür durumları teşhis etmek veya izlemek amacıyla kan üre seviyeleri ölçülmez.

Nasıl ölçülür

Üre değerlendirmesi, genellikle dirseğin kıvrımından alınan basit bir kan testi ile gerçekleştirilir.

Hazırlık

Toplama genellikle sabah yapılır. Doktorunuz oruç tutmanız gerekip gerekmediğini önerecektir.

Sonuçların doğru bir şekilde yorumlanması için, bu analizin değerlerinin, örneğin dehidrasyon ve diyette bulunan protein miktarı gibi bazı özel koşullardan etkilenebileceği akılda tutulmalıdır.

Sonuçların yorumlanması

• Kan üresi esas olarak azalmış böbrek fonksiyonu varlığında artabilir.Bunun nedeni yüksek proteinli diyetler, dehidratasyon, kalp yetmezliği, akut veya kronik böbrek hastalığı ve böbrekler üzerinde toksik etkisi olan ilaç tedavisi olabilir.
• Öte yandan, üre değerlerinde azalma, protein veya karbonhidrat bakımından çok düşük diyetler, uzun süreli açlık, yetersiz beslenme durumları, karaciğer yetmezliği, zehirlenme ve nefrozdan kaynaklanabilir.