Nedenleri hala bilinmeyen vertebral anjiyom nadiren semptomatik bir durumdur; özellikle bu gibi durumlarda tipik semptomlar şunlardır: sırt ağrısı, kas zayıflığı, alt ekstremitelerde uyuşma ve uyuşma, farklı vücut bölgelerinin felci, kontrol kaybı. anal ve mesane sfinkterleri ve omurganın deformasyonu.
Vertebral anjiyomun doğru teşhisi, bir anjiyografinin yanı sıra omurganın bir X-ışını ve MRG'sini yapmayı içerir.
Vertebral anjiyom tedavisinin planlanması ve yürütülmesi, yalnızca durum semptomatik olduğunda gerçekleşir.
"Hemanjiom nedir" hakkında kısa bir inceleme
Bir hemanjiyom, kan damarlarının iç duvarındaki tipik bir endotelyal hücrenin anormal proliferasyonundan kaynaklanan, anjiyom kategorisine ait olan özel bir iyi huylu tümördür.
Yoğun bir kılcal damar aglomerasyonundan ve biraz daha büyük kan damarlarından oluşan bir hemanjiyom şunları yapabilir:
- Pürüzsüz bir yama, kabarık papül veya kalın bir yumru olarak görünür
- Kırmızı veya mor renkte olun;
- Deride (kutanöz lokalizasyon), dermiste, mukoza zarlarında veya iç organlarda (beyin, kalp, dalak, karaciğer, solunum yolu, kemikler vb.) bulunur.
En son sınıflandırmalara göre, üç tip hemanjiyom vardır: kılcal hemanjiyom, kavernöz hemanjiyom ve piyojenik granülom (özellikleri için aşağıdaki tabloya bakın).
- Deri
- Pürüzsüz yama veya kabarık papül
- Kırmızı veya mor renk
- cilt
- İç organlar
- Nodül
- Kırmızı veya mor renk
- Deri
- Mukoza zarları
- Nodül
- kırmızı
iyi huylu tümörün bulunduğu yer. Vertebral anjiyomun, söz konusu iyi huylu tümörün bulunduğu omur içinde bulunan omuriliğe uyguladığı baskının sonucudur.
Vertebral anjiyom özellikle büyükse veya zamanla büyürse, ağrı hissi başka yerlere yayılabilir ve üst (özellikle kollar ve eller) ve alt uzuvları (özellikle kalçalar, bacaklar ve ayaklar) etkileyebilir.
Vertebral anjiyomu semptomatik bir varlık yapan faktörler:
- Tümör kütlesinin büyük boyutu
- Omuriliğin sıkışması
- Duyusal spinal sinirlerin sıkışması
- İyi huylu tümörün onu barındıran omur üzerine infiltrasyonu ve buna bağlı olarak vertebra çökmesi
Ne zaman doktora görünmeli?
Genel olarak, sırt ağrısı, alt uzuvlarda kas güçsüzlüğü ve uyuşma hissi, anal sfinkterlerin kontrolünün kaybı gibi semptomların aniden ortaya çıkması, her zaman derhal doktorunuza başvurmanız ve bir kontrol randevusu almanız için geçerli bir nedendir. ve mesane, alt uzuvlarda duyu kaybı ve vücudun bazı kısımlarının felç olması.
Asemptomatik vertebral anjiyomu olan kişiler için tavsiye, iyi huylu tümör yukarıda belirtilen semptomlarla kendini göstermeye başladığında spinal patolojilerde deneyimli bir doktora danışmaktır.
komplikasyonlar
Bir vertebral anjiyomun komplikasyonları açıkça sadece semptomatik vakaları ilgilendirir ve hastaların yaşam kalitesini ciddi şekilde tehlikeye atacak şekilde semptomların kötüleşmesinden oluşur.
Vertebral anjiyomun olası bir habis evrimi (yani vertebral anjiyomun omurganın habis bir tümörüne dönüşümü) ile ilgili olarak, bu korkulan fenomen imkansız değilse de çok nadirdir.
Semptomatik vertebral anjiyom nasıl teşhis edilir
Kanonik olarak, semptomatik vertebral anjiyomun teşhisi şunlara dayanır: kapsamlı bir fizik muayene, kapsamlı bir tıbbi öykü, omurganın röntgeni, omurganın nükleer manyetik rezonansı ve anjiyografi (veya alternatif olarak anjiyoTAC).
HEDEF İNCELEME VE TARİHÇE
Fizik muayene ve anamnez esas olarak hastanın ortaya koyduğu semptomların gözlemlenmesi ve eleştirel bir şekilde incelenmesinden oluşur.
Vertebral anjiyom teşhisine yol açan muayene ve testler sürecinde her zaman ilk adımı oluştururlar.
OMURGANIN RADYOGRAFİSİ VE NÜKLEER MANYETİK REZONANSI
Farklı teknolojiler ve fiziksel ilkelerle birlikte, omurganın radyografisi ve nükleer manyetik rezonansı, tüm omurganın ayrıntılı görüntülerini sağlar ve vertebral anjiyom varlığında, ikincisinin kesin yerini belirlemeye izin verir.
Nükleer manyetik rezonans, radyografiden daha ayrıntılı bir enstrümantal testtir; Aslında doktorlar, görüntülerinin gözlemlenmesinden, vertebral anjiyomun bir omurilik sinirine yakın bir yerde oluşup oluşmadığını ve sıkışmasına neden olup olmadığını görebilirler.
anjiyografi
Anjiyografi, X-ışınlarında görülebilen bir kontrast maddesini bir kan damarına enjekte ederek, doktorların, boyut, tümör kütlesini oluşturan kan damarlarının yoğunluğu, kesin konum vb. dahil olmak üzere vertebral anjiyomun çeşitli özelliklerini incelemesine olanak tanır.
Alternatifi - sözde anjiyoTAC - biraz farklı çalışır, ancak aynı amaçlara hizmet eder.
Merak
Anjiyografi gibi bir muayene, vertebral anjiyomun çıkarılması için cerrahi tedavi gerektirdiğinde özellikle önemlidir.
. İyi huylu tümörü belirli bir iyonlaştırıcı radyasyon dozu ile "bombardımanlamaktan" oluşur.Radyasyon tedavisi, vertebral anjiyomun büyümesini durdurur ve gerilemesini teşvik eder, ancak onu tamamen ortadan kaldıramaz.
Ancak yukarıda bahsedilen sınırlama dışında oldukça hassas bir tedavidir.
Vertebral anjiyom nedeniyle gerçekleştirilen vertebrektomi, ikincisini kesin olarak ortadan kaldırmak ve tüm semptomatolojik tabloyu çözmek için yukarıda belirtilen tümörün üzerinde bulunduğu omurlara sahiptir.
Laminektomi genellikle semptomatik bir tedavidir, ancak vertebral anjiyom çıkarılmakta olan vertebral lamina üzerinde bulunduğunda nedensel bir tedavi de olabilir.
Şüpheye mahal vermemek için, kifoplasti veya vertebroplasti gerçekleştirmenin vertebral anjiyomu ortadan kaldırmaya izin vermediği, sadece semptomatolojik tabloyu iyileştirdiği belirtilmelidir.
Kanama riskini azaltmak için genellikle yukarıda belirtilen cerrahi tekniklerden birine hazırlık tedavisidir.
Embolizasyon, kanama riskini azaltmak amacıyla gerçekleştirilen vertebral anjiyomun cerrahi olarak çıkarılması için hazırlık tedavilerinden birini temsil eder.
