genellik
Tarsus, insanda, her ayakta tibia ve fibula alt ekstremiteleri ile 5 metatarsın ilk ekstremiteleri arasında yer alan 7 kemik kümesidir.
Tarsus, lateral ve medial ayak bileği bağları, plantar fasya, kalkaneosavicular plantar bağ ve kalkaneus-küboid bağ dahil olmak üzere çok sayıda bağ ekler.
Ayrıca Aşil tendonunun "yerleştiği" noktadır; Daha doğrusu, Aşil tendonunu barındıran tarsusun kemiği kalkaneus'tur.
Tarsus, ayağın doğru işlevselliği ve ayak bileğinin, talusun ve kalkaneusun aktif rol aldığı ikinci eklemin doğru işlevselliği için gereklidir.
Tarsuyu etkileyebilecek başlıca problemler travmatik kırıklar ve stres kırıklarıdır.
Tarsus nedir?
Tarsus, insanda, her ayakta, tibia ve fibula'nın distal uçları ile 5 metatarsalın (veya metatarsal kemiklerin) proksimal uçları arasında bulunan 7 kemik grubudur.
TİBİA, İNSANLAR VE METATARSİSİN KISA İNCELENMESİ
Uzun kemikler kategorisine ait olan tibia ve fibula, bacağın iskeletini oluşturan iki kemik elementidir; bacak, alt ekstremitenin dizin hemen altında başlayan ve ayak bileğinde biten anatomik bölümüdür.
Distal ekstremiteleri seviyesinde (yani gövde gövdesinden en uzak ekstremiteler), tibia ve fibula, ayak bileğinin önemli eklemlenmesinde yer alan malleol (tekil malleol) adı verilen iki kemik çıkıntıya sahiptir.
Ayağın 5 metatarsalına geçilirse, bunlar ayağın tarsu ile ayağın falanjları arasında yer alan uzun kemiklerdir; 14'ünde ayağın falanksları ayak parmaklarının kemikleridir.
Her metatars bir ayak parmağına karşılık gelir: birinci metatars ayak başparmağına, ikinci metatars ikinci parmağa, üçüncü metatarsal üçüncü parmağa karşılık gelir ve bu böyle devam eder.
Metatarslarda üç bölge tanınabilir: gövde adı verilen merkezi bir bölge; baz olarak adlandırılan bir yakın bölge; son olarak, baş terimiyle tanımlanan bir uzak bölge.
Metatarsların tabanı tarsal kemiklerle sınır noktası, baş ise falankslarla sınır noktasıdır.
Not: fibula, fibula olarak da bilinir. Fibula ve fibula'ya atıfta bulunan sıfatlar sırasıyla fibular ve fibulardır.
TARSUS EL KARPUSUNUN EŞDEĞERİDİR
Tarsus, el seviyesinde el bileğine eşdeğerdir. Karpusta 8 kemik vardır ve proksimalde radius ve ulna ile, distalde ise 5 metakarp ile sınırlanırlar. Radius ve ulna, kolun kemikleridir ve sırasıyla tibia ve fibulaya karşılık gelir; metacarpals, metatarsalların eşdeğeridir.
Anatomi
Tarsus, çeşitli bağ ve tendonları bağlayan ve insan vücudunun temel eklemlerinde yer alan bir kemik grubudur.
TARSAL KEMİKLERİ: ASTRAGALUS VE CALCAGNO
Talus ve kalkaneus, tarsusun proksimal kemiklerini temsil eder ve ayak bileğinin, yani ayağın dorsifleksiyon, plantarfleksiyon, eversiyon ve inversiyonuna izin veren eklemin oluşumunda temel bir rol oynar (fonksiyonlara ayrılmış bölüme bakınız).
Bu durumda, talus, üst kenarı ile birlikte, tibia ve fibula distal ekstremitelerinin özel anatomisinden kaynaklanan içbükeyliğin içinde yer alır; bu içbükeyliğe harç denir. Kalkaneus ise ayak bileği eklemine katılır ve yukarıda bahsedilen eklem elemanının doğru çalışması için son derece önemli bazı bağlar ekler; söz konusu bağlar tibio-kalkaneal bağ ve kalkaneofibular bağdır.
Talus ve kalkaneus birlikte ayağın arkasını (veya arka ayağı) oluşturur.
Kalkaneus ve talus, tarsusun sırasıyla en büyük ve ikinci en büyük kemikleridir.
TARSAL KEMİKLERİ: GEZİ KEMİKLERİ
Naviküler, tarsal grubun ara kemiğidir; talusun önünde, üç kuneiformun arkasında ve küboidin lateralinde bulunur. Posterior tibial tendonu yerleştirmeye yarayan bir çıkıntıya sahiptir.
TARSAL KEMİKLERİ: KÜBİK VE KAMA ŞEKİLLERİ
Küboid ve üç çivi yazısı tarsusun en uzak kemikleridir.
Küp benzeri görünümü ile küboid kemik, üç çivi yazısına göre lateral bir pozisyonda yer alır ve arkada topuk, önde son iki metatars (dördüncü ve beşinci metatars) ile sınırlanır.
Kama benzeri bir görünüme sahip üç çivi yazısı (lateral, orta ve medial) naviküler kemiğin önünde ve ilk üç metatarsın (birinci, ikinci ve üçüncü metatars) arkasında bulunur.
Üç çivi yazısının ve küboidin özel düzenlemesi, komşu metatarsal kemiklerin ayağın sözde enine kemerini oluşturmasına izin verir.
TARSO EKLEMLERİ
Tarsus kemiklerinin yer aldığı eklemler şunlardır:
- Ayak bileği veya talokrural eklem. Ayağın en önemli eklemini temsil eder;
- Subtalar eklem Talus ve kalkaneus arasındaki sinerjizmin sonucudur;
- Talo-naviküler eklem Talus ve naviküler kemik arasındaki birleşmenin sonucudur;
- Kalkaneus-küboid eklem Kalkaneus ve küboid kemik arasındaki ilişkinin sonucudur.
- Tarsometatarsal eklemler. Metatarsların tabanlarını çivi yazılı kemiklere (ilk üç parmağın metatarsal kemikleri) ve küboid kemiğe (son iki parmağın metatarsal kemikleri) birleştiren eklem elemanlarıdır.
BAĞLAR
Bir bağ, iki kemiği veya aynı kemiğin iki parçasını birbirine bağlayan bir fibröz bağ dokusu bandıdır.
Tarsal kemiklerle ilgili bağlar şunlardır: plantar fasya, kalkaneus-naviküler plantar bağ, kalkaneus-küboid bağ ve ayak bileğinin medial (veya deltoid) ve lateral bağları.
Orası plantar fasya ayağın alt kenarında bulunan uzun bir bağdır (ayağın tabanı olarak adlandırılır); topuktan parmak kemiklerine kadar uzanır. Bir kemer şekline benzer şekilde, ayağın bükülmesine izin verir ve yürüme, koşma, atlama vb. şokları emen bir yastık görevi görür.
NS kalkaneo-naviküler plantar bağ ayak tabanında bulunan ve kalkaneustan naviküler kemiğe uzanan bağ elementidir. Görevi talusun başına destek sağlamaktır.
NS kalkaneo-küboid plantar bağ kalkaneustan küboid kemiğe uzanan bağdır, görevi eğrilik sırasında plantar fasyaya yardımcı olmaktır.
NS medial bağlar (veya deltoidler) dört ayrı elementtir ve görevi tibial malleolu "talusa iki noktada (ön tibial bağ ve arka tibial bağ), kalkaneusa (tibio-kalkaneal bağ) ve "talusa" bağlamak olan dört ayrı elementtir. naviküler kemik (tibio-naviküler bağ).
Sonunda ben ayak bileği yan bağları bunlar, işlevi fibula malleolunu (yani fibula'nın) talusa iki noktada (ön talofibular bağ, arka talofibular bağ) ve kalkaneusa (kalkaneofibular bağ) birleştirmek olan üç ayrı elementtir.
TENDONLAR
Bir tendon, bağların genellikle yaptığı gibi iki kemiği veya aynı kemiğin iki parçasını birleştirmek yerine bir kası kemikli bir elemente bağlayan bir fibröz bağ dokusu bandıdır.
Tarsus kemikleri ile ilişkisi olan tendonlardan Aşil tendonu, lokomotor sistemdeki önemi nedeniyle anılmayı hak eder.Aşil tendonu baldır kaslarını (iki ikiz ve soleus) topukta birbirine bağlar; yürümek, koşmak ve zıplamak için gereklidir. Yırtılması, bir kişinin motor becerilerini ciddi şekilde sınırlar ve kendiliğinden iyileşmesi imkansız olduğu için rekonstrüktif cerrahi gerektirir.
İşlev
Tarsus, insan ayağının temel bir unsurudur, bu nedenle ikincisinin işlevlerine önemli ölçüde katkıda bulunur:
- Ayakta durma pozisyonunda stabiliteyi sağlayın;
- Vücudun ağırlığının büyük bir kısmını emer;
- Hareket kabiliyetine, zıplama kabiliyetine ve engebeli yüzeylerde yürüme kabiliyetine izin vermek.
TARSUS VE AYAK BİLEK HAREKETLERİ
Talus ve kalkaneus aracılığıyla tarsus, ayak bileğinin düzgün çalışması için temel bir bileşendir.
Aslında, tarsus (ve tibia ve fibula distal ekstremiteleri) sayesinde, ayak bileği eklemi, hareket, koşma, sıçramalar vb. için kritik olan hareketleri gerçekleştirebilir; bu hareketler: dorsifleksiyon, plantarfleksiyon, "eversiyon ve" inversiyon.
- Dorsifleksiyon: Ayağı kaldırıp topuklar üzerinde yürümenizi sağlayan harekettir.
- Plantarfleksiyon: Ayağı yere doğru yöneltmenizi sağlayan harekettir. İnsan parmak uçlarında yürümeye çalışırken plantar fleksiyon hareketi yapar.
- Eversiyon: Orta kenarı (yani iç kenarı) yerde tutarak ayağın yan kenarını (yani dış kenarını) yükseltmek anlamına gelir.
- Ters çevirme: Ayağın orta kenarını, yan kenarı yerde tutarak yükseltmek anlamına gelir.
ilişkili patolojiler
İnsan vücudundaki tüm kemikler gibi tarsus kemikleri de kırılabilir.
Tarsal kemiklerin kırıkları doğada travmatik olabilir (çoğu durumda) veya aşırı stres nedeniyle (az sayıda vakada).
Tarsusun travmatik kırıklara en yatkın kemikleri arasında talus ve kalkaneus bulunur.
Naviküler kemik ve kalkaneus, stres kırıklarına en yatkın tarsal kemikler arasındadır.
ASTRAGALUS KIRILMASI
Talusun kırıkları iki ayrı noktada olabilir: talusun sözde boynunda veya talusun sözde gövdesinde.
Çoğu durumda, ayağın aşırı dorsifleksiyonundan sonra talus boyun kırıkları meydana gelir. Bu hareket aslında boynun tibiaya anormal ve şiddetli bir şekilde baskı yapmasına ve darbe nedeniyle kırılmasına neden olur.Bu tür kemik lezyonları oluştuğunda, talusa doğrudan kan akışını değiştirebilir ve epizodlara yol açabilir. osteonekroz (veya avasküler nekroz).
Bu nedenle, talusun gövdesinin kırıkları dikkate alındığında, bunlar genellikle aşırı yükseklikten yapılan sıçramaların sonucudur.Bu durumlarda, aslında, talusun gövdesi, tibio-fibular havana şiddetli bir şekilde çarpar (bkz. tibia ve fibula'nın kısa bir incelemesi), bu nedenle yaralanma.
CALCAGNO KIRILMASI
Genel olarak kalkaneusun kırıkları kalkaneusu etkileyen ve onu talusa karşı şiddetli bir şekilde zorlayan darbelerin sonucudur.
Topuk kırılmasına neden olan ana durumlar topuklara düşmedir.
Topuk kırıkları, başta subtalar eklem hasarı olmak üzere çeşitli geç komplikasyonlara yol açabilen yaralanmalar ve ayağın ters ve inversiyon hareketleri sırasında şiddetli ağrıya neden olabilen yaralanmalardır.
GERİLME KIRIKLARI
Tarsal kemiklerdeki stres kırıkları genellikle, yaralanmayı geliştiren kemik veya kemikler üzerindeki mekanik stresin sonucudur.Tipik olarak, düzenli olarak koşu veya koşu gibi spor yapanları etkiler, çünkü bu kişiler tekrar tekrar tarsus kemiklerine aşırı yüklenir ve tüm alt uzuvlar.
TARSUS KIRIKLARININ TEDAVİSİ
Travmatik bir tarsal kırığın kurbanı olan kişiler, en az 6 hafta boyunca - açıkça kırık ayak üzerinde - alçı giymeli ve bu süre zarfında kırıklı uzuv üzerine ağırlık vermekten kaçınmalıdır.
Tarsal kemiklerde stres kırığı mağduru olanlar, tarsus tarafından taşınan ağırlığı büyük ölçüde sınırlamak için kendilerini bir destek veya koltuk değneği kullanmakla sınırlayabilirler.
