Sahada çökmeden etkilenen sporcunun izlenmesi ve değerlendirilmesi

Düzenleyen Dr. Stefano Casali

Spor hiponatremi: risk altındaki denekler

Hiponatremi, sportif aktivitenin bir sonucu olarak en ciddi çökme nedenidir. Prensip olarak, genellikle hipertonik ter kaybı ile başa çıkmak için sodyum içermeyen veya minimum miktarda hipotonik sıvıların kabul edilmesinden sonra oluşur.En yaygın vakalar özellikle uzun süreli dayanıklılık yarışmalarında ortaya çıkar ve kadınlarda daha sık görülür, daha yavaş koşucular ve sodyum destekli spor içecekleri yerine su içen herkes Hiponatremi belirtileri sodyum eksikliğinin şiddetine bağlıdır.

Normal sodemi değerleri ve hiponatreminin şiddeti

Normal bir kan sodyum konsantrasyonu (ösodemi) 135 ila 145 mEq / L arasında değişir. Bu değerlerin altında, hiponatremi derecesi hafif ila şiddetli arasında değişebilir:

1. Hafif (sodyum = 131-134 mEq/L), genellikle semptom göstermez;

2. Orta (sodyum = 126-130 mEq/L), rahatsızlık, mide bulantısı, yorgunluk, zihinsel karışıklık ve sözde "hayalet yürüyüş" veya istirahat sırasında bacakların istemsiz ve tekrarlanan hareketleri görünebilir);
3. Şiddetli (sodyum <126 mEq/L), koma, felç ve hatta ölüme neden olabilir.

Spor hiponatremi nasıl tanınır: belirti ve semptomlar

Hiponatremik bir sporcu üzerinde yapılan kan testleri, genellikle rektal sıcaklığın 39 °C'nin altında olduğunu ve normal kan basıncını ve kalp atış hızını ortaya çıkarır. Ilımlı bir aşamadan daha şiddetli bir aşamaya geçerken bilinç düzeyi her zaman azalır.

Aşırı sıvının neden olduğu hiponatremi, sporcunun şişmesine ve yüzüklerin, saatin ve ayakkabıların eskisinden daha sıkı olduğunu hissetmesine neden olur: bu durumda yarışma sırasında belirgin bir kilo alımı olmuştur.Ancak hiponatremik sporcular ayrıca susuz kalmış olabilir veya düşük kan hacmi, aldıkları hipotonik sıvılar ile ter kayıplarını ancak kısmen geri kazanmaları ile açıklanır.Bu hipotonik tip hiponatremi çocuklar arasında oldukça yaygındır.Hızlı koşucular.

Hiponatreminin düşündürücü belirtilerinin varlığında ne yapılmalı?

Tecrübe bize, kollapsı olan ve bilinç seviyesi düşen sporcu için rektal sıcaklık, kan basıncı ve kalp hızı normal değerlerdeyse hiponatremiden bahsedebileceğimizi öğretir. Sporcu aşırı hidrasyon belirtileri gösterdiğinde, kalbe zarar verebileceğinden ve hatta ölüme yol açabileceğinden, sıvıların damardan verilmesinden kesinlikle kaçınılmalıdır. su ve tuzları geri kazanmaya hizmet eder. En ciddi vakalarda, sporcunun genel durumunu sürekli kontrol altında tutarak, çok yavaş (50 ml/saatten az) enjekte edilecek yüksek hipertonik tuzlu çözeltileri (%3-5) tercih edebilirsiniz. 1-3 saat dinlenme ve destekleyici bakım içinde idrar bol ve berrak hale geldiğinde atlet iyileşir.

"Hiponatremi ve spor" ile ilgili diğer makaleler

1. Kas krampları ve dehidrasyon
2. Senkop
3. Vazovagal senkop, nöromediat senkop, egzersiz sonrası senkop
4. Çöküş ve Spor
5. Çöküş ve eğitim
6. Sporcuda Hipoglisemi ve Hipotermi
7. Çöküş ve spor: nasıl müdahale edilir
8. Ani Spor Ölümü
9. Ani Spor Ölümü: Nedenleri ve Önlenmesi

Seçin Kan Testleri Kan Testleri Ürik asit - ürisemi ACTH: adrenokortitotropik hormon Alanin amino transferaz, ALT, SGPT Albümin Alkolizm Alfafetoprotein Gebelikte alfafetoprotein Aldolaz Amilaz Amonemi, kandaki amonyak Androstenedion Antikorlar anti-endomysium Antikorlar Antifosfatlar Antikofosfatlar Nükleus karbolik antikorlar CEA Prostat spesifik antijen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST - GOT veya aspartat aminotransferaz Azotemi Bilirubin (fizyoloji) Direkt, indirekt ve total bilirubin CA 125: tümör antijeni 125 CA 15-3: tümör belirteci olarak tümör antijeni 19-9 Kalsemi Seruloplazmin Sistatin C CK- MB - Kreatin kinaz MB Kolesterolemi Kolinesteraz (psödkolinesteraz) Plazma konsantrasyonu Kreatin kinaz Kreatinin Kreatinin Kreatinin klirensi Kromogranin A D-dimer Hematokrit Kan kültürü Hemokrome Hemoglobin Glike hemoglobin a Kan testleri Kan testleri, Down sendromu taraması Ferritin Romatoid faktör Fibrin ve bozunma ürünleri Fibrinojen Lökosit formülü Alkalin fosfataz (ALP) Fruktozamin ve glike hemoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glisemi Kırmızı kan hücreleri Granülositler HE4 ve Kanser "Ova"da İmmünoglobulinler İnsülinemi Laktat dehidrojenaz LDH Lökositler - beyaz kan hücreleri Lenfositler Lipazlar Doku hasarı belirteçleri MCH MCHC MCV Metanefrinler MPO - Miyeloperoksidaz Miyoglobin Monositler MPV - ortalama trombosit hacmi Natremia Nötrofiller Homosistein ​Tiroid hormonları OGTT Osmosit Plazma protein A gebelikle ilişkili Peptid C Pepsin ve pepsinojen PCT - trombosit veya trombosit hematokrit PDW - trombosit hacimlerinin dağılım genişliği Trombositler Trombositler Trombosit sayısı PLT - kandaki trombosit sayısı Kan testleri için hazırlık Prist Test Toplam IgEk Protein C (PC) - Protein Aktif C (PCA) C Reaktif Protein Rast Protein Testi Spesifik IgE Retikülositleri Renin Reuma-Test Oksijen satürasyonu Sideremia BAC, kan alkolü TBG - Tiroksin bağlayıcı globulin Protrombin zamanı Kısmi tromblopastin zamanı (PTT) Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) Testosteron: serbest ve biyoyararlı fraksiyon Kandaki Tiroglobulin Tiroksin - Toplam T4, serbest T4 Transaminazlar Yüksek transaminazlar Transglutaminaz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transferrin doygunluğu Transtiretin Trigliseridemi Kandaki triiyodotironin - Toplam T3, serbest T3 TRH ve Troponin Troponinleri timol TRH TSH - Tirotropin Üremi Karaciğer değerleri ESR VDRL ve TPHA: frengi Volemisi için serolojik testler Bilirubinin mg / dL'den µmol / L'ye dönüştürülmesi Kolesterol ve trigliserideminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Kreatininin mg'dan dönüştürülmesi / dL'den µmol'e / L Kan şekerinin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Testostereminin ng / dL'den - nmol / L'ye dönüştürülmesi Üriseminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi