Nefes Testi Nedir?
Laktuloz nefes testi, ince bağırsağın bakteriyel kontaminasyon sendromunu, ince bağırsağın son kısımlarında normalde kolonda sınırlı olan bakterilerin aşırı büyümesiyle bağlantılı bir bozukluğu teşhis etmek için yararlı, basit, non-invaziv ve doğru bir testtir. .
Sindirim ve Bağırsak Gazı
Sindirim fizyolojisini kısaca gözden geçirerek, ağız boşluğunun, midenin ve bağırsağın ilk yolunun (duodenum) sindirim sürecinden en çok etkilenen sindirim sistemi yolları olduğunu hatırlayalım.
Besinlerin emilimi ince bağırsağın ara kısımları (jejunum ve ileum) seviyesinde maksimum iken, kolon (kalın bağırsak) seviyesinde esas olarak su ve elektrolitlerin emilimi vardır. bağırsakta sindirilmeyen veya başka şekilde emilmeyen maddeleri metabolize ederek yaşayan zengin saprofitik ve simbiyotik mikrobiyal flora Bu maddelerin fermantasyonu hidrojen, metan ve karbondioksit gibi gazlara yol açar, kısmen gaz yoluyla dışarı atılır ve kısmen midenin mukoza zarı tarafından yeniden emilir. kolon ve kan tarafından akciğerlere taşınır ve burada solunum yoluyla çıkarılır.
Aşırı miktarda kötü sindirilmiş besinler kolona ulaştığında, bağırsak gazı üretimi büyük hale gelir ve denek şişkinlik, karın şişkinliği, karın krampları ve gazdan şikayet eder; dahası, bu besinler ozmotik nedenlerle bağırsak lümenine su çekerek ishali tetikler ve gastrointestinal rahatsızlıkları artırır.
İnce bağırsak bakteriyel kontaminasyon sendromu
Normalde kalın bağırsakta bulunan mikrobiyal flora, ince bağırsağın terminal yollarına da yerleşerek aşırı derecede çoğaldığında, yukarıda belirtilen semptomların artmasıyla birlikte bağırsak gazı miktarı artarken besinlerin emilimi tehlikeye girer.
Laktuloz nefes testi ile teşhis edilebilen bu durumlarda, bağırsağın mikrobiyal yayılımını azaltmak için spesifik antibiyotiklerle müdahale etmek gerekir.
Nasıl yapılır
Yaklaşık 12 saat aç kalan hastanın nefes verdiği bölgedeki hidrojen seviyesi ölçülerek teste başlanır.Bu ilk tespitten sonra hastadan 200 ml suda çözülmüş 5-10 gram laktuloz yutması istenir, bu andan itibaren, Solunan havadaki hidrojen konsantrasyonları, yaklaşık iki ila üç saat boyunca 15-20 dakikalık düzenli aralıklarla ölçülür.
Çalışma prensibi
Söylenenler için, ince bağırsakta aşırı bakteri üremesi olan hastalara laktuloz vererek, normal deneklerden daha yüksek ve daha erken, aşırı bir bağırsak gazı üretimi elde edeceğiz. Bu gazlar, özellikle hidrojen ve metan, bu bozukluğu teşhis etmek için denek tarafından solunan havada ölçülür.
Lactulose, tamamen sağlıklı insanların bağırsakları tarafından bile emilemeyen, ancak kolonda bulunan bakteri florası tarafından fermente edilebilen sentetik bir disakkarittir. çünkü laktuloz ince bağırsağın terminal yollarına ulaşır ulaşmaz ortaya çıkacaktır Ekshale edilen havadaki bu H2 ve CH4 artışı kolondaki fermentatif katabolizma nedeniyle daha uzun süreli ve daha kalıcı bir zirveyi takip eder. Bazen, iki artış erken çıkış platosu olarak görünebilir.
Glikoz Nefes Testi
Lactulose'a alternatif olarak, insan vücudu tarafından da zayıf metabolize edilebilen ksiloz veya glikoz kullanılabilir: bu durumda, sağlıklı deneklerde ince bağırsağın kontaminasyonu durumunda solunan havada bir hidrojen zirvesi elde ederiz. önemli bir artış kaydetmeyeceğiz (çünkü dekstroz tamamen emilir).
Glikoz nefes testi, diabetes mellitus durumunda kontrendikedir.
Hazırlık
Muayene göz önüne alındığında, nefes testinin sonucunu etkilememek için bazı kurallara uyulmalıdır, özellikle:
- muayeneden önceki 7-15 gün içinde antibiyotik almayı bırakın;
- Muayeneden 3 gün önce laktik fermentleri, müshilleri veya ishal önleyici ilaçları askıya alın;
- Sınavdan önceki akşam, nişastalı yiyecekler (ekmek, makarna, baklagiller), meyve, sebze, süt ürünleri yemeyin; sadece ve sadece pirinç, et, yumurta, balık yiyin, sadece yağ ve tuz ile baharatlayın ve sadece su için ( köpüklü);
- sınavdan bir gün önce sigara içmeyin;
- Sınav sabahı, hızlı kalın.