Doktor Alessio Dini tarafından düzenlendi
2011 yılında önce Almanya'da, ardından Fransa'da gıda kaynaklı enfeksiyonlara bağlı olarak çok sayıda gıda kaynaklı enfeksiyon görülmüştür. Escherichia Koli. Almanya'da bakteri 38 ölüme neden oldu ve 3.000'den fazla kişiye bulaştı; Fransa'da 20 ay ile 8 yaş arasındaki 7 çocuk hamburger yedikten sonra şiddetli bağırsak semptomlarıyla hastaneye kaldırıldı.
Bu bağlamda gıda enfeksiyonları, toksik enfeksiyonlar ve intoksikasyonlar tanınır.
MTA'lar kendilerini esas olarak gastroenterit adı verilen bir semptomatoloji ile gösterirler.
Gastroenterit, "akut formda, genellikle yüksek ateş (38-39 ° C) ve karın ağrısı ile ilişkili ani başlayan ishal ile kendini gösteren, karın boyunca yayılan ve sadece kısmen rahatlayan bir sindirim sistemi iltihabıdır. dışkılama ile Genellikle kusma (özellikle gıda zehirlenmesi durumunda) ve genel enfeksiyon belirtileri, örneğin kas ağrısı, baş ağrısı, mide bulantısı ve iştahsızlık bir arada bulunur Dışkı tamamen sıvı, yumuşak veya yarı şekilli olabilir, sıklıkla mukus.Özel durumlarda dışkı kanla karışabilir, bu durumda dizanteriden bahsediyoruz.
En iyi bilinen gıda enfeksiyonları, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli ve Rotavirus, Adenovirus ve Norwalk virüslerinin neden olduğu enfeksiyonlardır.
Almanya ve Fransa'da son zamanlarda salgına neden olan "katil bakteri", enterobakteriler (doğal yaşam alanı insan ve/veya diğer hayvanların "bağırsakları" olan), Escherichia cinsine aittir.
Escherichia coli, Escherichia cinsinin en bilinen türüdür. 50.000'den fazla serotip tiplendirilmiş olmasına rağmen, bunların çoğu kommensal (patojenik olmayan) mikroorganizmalardır ve sadece az sayıda suş hastalığı indükleme yeteneğine sahiptir.
Çeşitli serotipler, O, H, K, F antijenlerinin farklı kombinasyonları ile karakterize edilir (O: Somatik / parietal; K: kapsüler; H: Flagellar; F: Fimbriae).Sıcak kanlı hayvanların (kuşlar ve memeliler dahil) alt bağırsaklarında yaşayan ve yiyeceklerin uygun şekilde sindirilmesine katkıda bulunan ana bakteri türlerinden biridir.Yeraltı suyundaki varlığı, dışkı kontaminasyonunun yaygın bir göstergesidir.
Klinik olarak 5 önemli grup vardır. Escherichia koli: enteropatojenik, enterotoksijenik, enteroinvaziv, enterroadherent ve enterohemorajik.
Son iki salgına bu bakterinin 2 farklı suşu neden oldu:
- Alman bakteri E. coli O104: H4 olarak adlandırılır ve Almanya'daki salgından önce, çok nadir olmasına rağmen zaten biliniyordu.Enteroadherent Escherichia coli "EAggEC" grubuna ait olan bu suş, küçük bakterilerin kolonizasyonunu teşvik edebilen yapışma faktörlerini ifade eder. mukus üretiminin uyarılması ile bağırsak. Bu, bakterileri izole edebilen ve toplayabilen bir biyofilm oluşturur. Agregasyonun ardından mikrovillusların uzunluğunda bir azalma, mononükleer infiltrasyon ve kanama olur.
Yenilik, bu bakterinin bir mutasyonun ardından, tanımlanmış çok tehlikeli bir toksin üretme yeteneğini kazanmış olmasıdır. shiga toksinihemorajik kolit ve hemolitik üremik sendroma (HUS) neden olabilen.
Öte yandan, Fransız suşu, grubuna ait Escherichia koli enterohemorajik "EHEC".
- E. coli O157: H7 (adı bu): ilk olarak ABD'de bir patojen olarak tanımlandı. ve Kanada'da 1982'de fast food restoranlarında hamburger tüketimiyle ilişkili hemorajik ishal salgınının ardından.
Özelliği, düşük sıcaklıklara karşı yüksek direncidir, hatta -80 ° C'ye dokuz ay boyunca dayanabilir.İnsan bağırsağını kolonize etme kabiliyetini etkileyebilecek bir diğer önemli özellik, mide asidine karşı direncidir.Neyse ki, bu patojen yüksek sıcaklıklara (44-45 °C) karşı çok hassastır, bu nedenle yiyecekleri güvenli hale getirmek için uygun şekilde pişirmek önemlidir.
Escherichia coli O157:H7'nin ana virülans faktörleri, Stx1 ve Stx2 tarafından üretilen ve önce bağırsak mukozasındaki (enterositler) hücrelere zarar veren ve daha sonra dolaşıma girerek en çok böbreklere zarar vererek işlevselliğini bozan 2 toksindir.
Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda tedavi, elektrolit değişikliklerinin, asit-baz dengesinin ve herhangi bir kan kaybının rehidrasyonuna ve düzeltilmesine dayanır. Antibiyotik tedavisi, toksin salınımını artırabileceği ve uygulandığı hastaların genel durumunu kötüleştirebileceği için önerilmemektedir. En kritik hastalar, diyaliz, böbrek nakline kadar kan nakline dayalı yoğun tedavi gerektirir.
