Subaraknoid hemoraji

genellik

Subaraknoid kanama, araknoid ve pia mater (beyni çevreleyen ve koruyan üç zardan ikisi - veya meninksler) arasındaki boşluğa kan dökülmesidir. Kanama kendiliğinden meydana gelebilir veya kafa travması veya beyin anevrizmasının yırtılmasından kaynaklanabilir.

"Subaraknoid kanamanın belirtileri şunlardır: ani ve şiddetli baş ağrısı, kusma, konfüzyon, bilinç kaybı ve nöbetler. Tanı genellikle başın bilgisayarlı tomografisi (BT) ile doğrulanır. Uygun şekilde tedavi edilmezse, bir "Subaraknoid kanama kalıcı beyine yol açabilir. hasar veya hasta ölümü. Terapötik yaklaşımlar, kanamanın tekrarını ve diğer komplikasyonların başlamasını önlemek için yararlı olan beyin cerrahisi ve ilaçları içerir. Subaraknoid kanama, "tıbbi bir acil durumu temsil eder ve erken bir aşamada tanınıp tedavi edildiğinde bile geri dönüşü olmayan sakatlığa yol açabilir. .

nedenler

Subaraknoid kanamalara esas olarak (vakaların %85'i) bir serebral anevrizmanın yırtılması neden olur ("serebral arterin duvarının zayıflaması ve yırtılmasının daha kolay olmasıyla birlikte patolojik genişlemesi). Bazen kanama epizodu artan kanla tetiklenebilir. baskı yapmak.
Diğer daha az yaygın nedenler şunlardır:

• Arteriovenöz malformasyonlar;
• Kafa travması;
• BEYİn tümörü;
• ensefalit;
• Vaskülit.

Teşhis

"Subaraknoid kanamayı teşhis etmek için doktorlar semptomları değerlendirir ve durumun nedenini belirlemek için bir dizi test isteyebilir:

• Bilgisayarlı tomografi: beyin içindeki anatomik yapıları incelemenize izin veren ve bir kan efüzyonunun varlığını doğrulayan (veya hariç tutan) minimal invaziv bir taramadır (küçük bir doz iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmayı içerir).
• MRI: beynin yumuşak dokularının ayrıntılı bir görünümünü sağlar ve hastalığın başlangıcından sonraki günlerde durumu izlemek için kullanılır.
• Serebral anjiyografi: subaraknoid kanamanın kaynağını doğru bir şekilde belirler. Bir artere bir kateter yerleştirilir ve beynin kan damarlarından geçirilir, ardından X-ışını görüntülerinin elde edilmesini sağlayan bir kontrast madde enjekte edilir.

Tedavi

Subaraknoid kanama tıbbi bir acil durumdur ve acil tedavi gerektirir. Kanamanın nedeni ve yeri belirlendikten sonra kanamayı durdurmak, pıhtıyı gidermek ve kafa içi basıncını azaltmak için tıbbi veya cerrahi tedavi uygulanır.
Tedavi, semptomları kontrol etmeye ve aşağıdakiler dahil oluşabilecek herhangi bir komplikasyonu yönetmeye yöneliktir:

• Yeniden kanama;
• Serebral vazospazm (beyne kan akışının azalmasıyla birlikte arterlerin daralmasını içerir);
• Beyinde sıvı birikmesi (hidrosefali).

Cerrahi yaklaşım, arteriyovenöz malformasyonlar, beyin anevrizmaları veya travmaya bağlı yaralanmalar dahil olmak üzere subaraknoid kanamanın kökenini onarmayı amaçlar. Subaraknoid kanamanın prognozu son birkaç on yılda iyileşmiştir ve çoğu hasta hayatta kalmaktadır.Ancak, iyileşme yavaş ve sıklıkla sinir bozucu bir süreç olabilir.

Risk nasıl azaltılır

Subaraknoid kanamayı önlemek için üç etkili önlem alınabilir:

• Sigara içmeyi bırak;
• Orta derecede alkol tüketimi
• Tansiyonunuzu normal parametrelerde tutmak için adımlar atın (düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı, dengeli bir diyete bağlı kalmak gibi).